1.1治疗重症感染性休克时,糖皮质激素的使用指征是?
A. 所有感染性休克患者
B. 经充分液体复苏和血管活性药物仍不能维持血压
C. 合并糖尿病
D. 高热不退
答案：B
2.2治疗重症患者难治性低氧血症时,吸入肺表面活性物质的主要作用是?
A. 降低表面张力
B. 抗炎作用
C. 改善肺顺应性
D. 以上都是
答案：D
3.3治疗重症患者难治性癫痫持续状态时,首选的麻醉药物是?
A. 丙泊酚
展开剩余97%B. 咪达唑仑
C. 苯巴比妥
D. 水合氯醛
答案：A
4.4治疗重症患者营养不良时,肠内营养的最大禁忌证是?
A. 肠道缺血
B. 肠梗阻
C. 肠穿孔
D. 以上都是**
答案：D
5.5治疗重症患者营养支持时,间接能量测定的主要作用是?
A. 精确评估能量消耗
B. 指导营养支持
C. 避免过度喂养
D. 以上都是
答案：D
6.6治疗重症颅脑损伤时,甘露醇的主要作用是?
A. 降颅压
B. 营养神经
C. 改善脑代谢
D. 清除自由基
答案：A
7.7治疗重症颅脑损伤时,高渗盐水的主要作用是?
A. 降低颅内压
B. 改善脑灌注
C. 抗炎作用
D. 以上都是
答案：D
8.8治疗重症颅脑损伤时,关于低温治疗正确的是?
A. 控制颅内压
B. 神经保护
C. 32-35℃
D. 以上都正确
答案：D
9.9治疗重症颅脑损伤时,关于多模态监测正确的是?
A. 颅内压
B. 脑氧监测
C. 微透析
D. 以上都正确
答案：D
10.10治疗重症颅脑损伤时,关于多模态神经监测正确的是?
A. 颅内压监测
B. 脑组织氧分压
C. 脑微透析
D. 以上都正确
答案：D
11.11治疗重症颅脑损伤时,关于高渗盐水的浓度选择,正确的是?
A. 3%氯化钠溶液
B. 7.5%氯化钠溶液
C. 23.4%氯化钠溶液
D. 根据病情选择不同浓度
答案：D
12.12治疗重症颅脑损伤时,关于高渗盐水的使用正确的是?
A. 3%氯化钠溶液
B. 目标钠离子145-155mmol/L
C. 监测血钠变化
D. 以上都正确
答案：D
13.13治疗重症颅脑损伤时,关于颅内压监测的适应证,不包括?
A. GCS 3-8分
B. 头颅CT异常
C. 年龄>40岁
D. 所有重型颅脑损伤
答案：D
14.14治疗重症颅脑损伤时,关于颅内压监测的适应证错误的是?
A. 所有重型颅脑损伤患者都需要监测
B. GCS 3-8分且CT异常
C. CT正常但年龄>40岁、收缩压<90mmHg
D. 用于指导降颅压治疗
答案：A
15.15治疗重症颅脑损伤时,关于脑微透析监测的参数,正确的是?
A. 葡萄糖
B. 乳酸/丙酮酸比值
C. 甘油
D. 以上都正确
答案：D
16.16治疗重症颅脑损伤时,关于神经保护剂正确的是?
A. 疗效有限
B. 研究阶段
C. 个体化应用
D. 以上都正确
答案：D
17.17治疗重症颅脑损伤时,颅内压监测的适应证不包括?
A. GCS 3-8分
B. 头颅CT异常
C. 年龄>40岁
D. 低血压
答案：D
18.18治疗重症颅脑损伤时,脑组织氧分压监测的预警值是?
A. <15 mmHg
B. <20 mmHg
C. <25 mmHg
D. <30 mmHg
答案：A
19.19治疗重症颅脑损伤时,亚低温治疗的目标温度是?
A. 28-30℃
B. 32-34℃
C. 35-36℃
D. 36-37℃
答案：B
20.20治疗重症破伤风的关键措施是?
A. 大剂量抗生素
B. 彻底清创
C. 控制肌肉痉挛
D. 高压氧治疗
答案：C
21.21治疗重症破伤风时,最关键的措施是?
A. 控制肌肉痉挛
B. 中和毒素
C. 伤口清创
D. 以上都是
答案：D
22.22治疗重症社区获得性肺炎时,关于宏基因组测序的应用正确的是?
A. 快速病原学诊断
B. 指导精准抗感染
C. 识别罕见病原体
D. 以上都正确
答案：D
23.23治疗重症社区获得性肺炎时,经验性抗生素选择应覆盖的最常见非典型病原体是?
A. 肺炎支原体
B. 军团菌
C. 肺炎衣原体
D. 以上都是
答案：D
24.24治疗重症哮喘持续状态时,关于硫酸镁的使用,正确的是?
A. 常规一线用药
B. 2g静脉推注,时间超过20分钟
C. 仅用于儿童患者
D. 与β受体激动剂有拮抗作用
答案：B
25.25治疗重症哮喘持续状态时,关于硫酸镁的使用正确的是?
A. 剂量为2g静脉推注,时间超过20分钟
B. 主要作用是支气管扩张
C. 使用时需监测腱反射和呼吸
D. 以上都正确
答案：D
26.26治疗重症哮喘时,关于抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)的应用,正确的是?
A. 用于重度过敏性哮喘
B. 需要检测IgE水平
C. 皮下注射给药
D. 以上都正确
答案：D
27.27治疗重症哮喘时,关于生物制剂应用正确的是?
A. 抗IgE抗体
B. 抗IL-5抗体
C. 抗IL-4/13抗体
D. 以上都正确
答案：D
28.28治疗重症哮喘时,关于无创通气的应用,错误的是?
A. 所有患者都适用
B. 改善呼吸肌疲劳
C. 降低插管率
D. 需要密切监测
答案：A
29.29治疗重症哮喘时,关于无创通气的应用错误的是?
A. 所有患者都适用
B. 改善呼吸肌疲劳
C. 降低插管率
D. 需要密切监测
答案：A
30.30治疗重症哮喘时,关于支气管热成形术的应用正确的是?
A. 难治性哮喘
B. 减少平滑肌
C. 改善症状
D. 以上都正确
答案：D
31.31治疗重症哮喘时,关于支气管热成形术正确的是?
A. 难治性哮喘
B. 射频消融
C. 改善症状
D. 以上都正确
答案：D
32.32治疗重症哮喘时,氦氧混合气的主要作用是?
A. 降低气道阻力
B. 改善气体分布
C. 促进排痰
D. 以上都是
答案：D
33.33治疗重症哮喘时,可作为最后选择的药物是?
A. 糖皮质激素
B. β2受体激动剂
C. 硫酸镁
D. 茶碱类
答案：C
34.34治疗重症哮喘时,糖皮质激素的给药途径是?
A. 吸入
B. 口服
C. 静脉
D. 肌肉注射
答案：C
35.35治疗重症哮喘时,无创通气的禁忌证是?
A. 呼吸心跳停止
B. 意识障碍
C. 无法保护气道
D. 以上都是
答案：D
36.36治疗重症胰腺炎时,关于介入治疗正确的是?
A. 引流术
B. 清创术
C. 血管介入
D. 以上都正确
答案：D
37.37治疗重症胰腺炎时,关于抗生素使用的指征,正确的是?
A. 胆源性胰腺炎
B. 胰腺坏死感染
C. 全身感染征象
D. 以上都是
答案：D
38.38治疗重症胰腺炎时,关于抗生素使用的指征正确的是?
A. 胆源性胰腺炎
B. 胰腺坏死感染
C. 全身感染征象
D. 以上都是
答案：D
39.39治疗重症胰腺炎时,关于内镜治疗正确的是?
A. 胆源性胰腺炎
B. 取出结石
C. 减轻梗阻
D. 以上都正确
答案：D
40.40治疗重症胰腺炎时,关于升阶梯与降阶梯策略的选择,正确的是?
A. 根据坏死物性质决定
B. 个体化治疗方案
C. 多学科团队决策
D. 以上都正确
答案：D
41.41治疗重症胰腺炎时,关于微创阶梯治疗正确的是?
A. 经皮引流
B. 内镜清创
C. 个体化选择
D. 以上都正确
答案：D
42.42治疗重症胰腺炎时,预防性使用抗生素的适应证是?
A. 胆源性胰腺炎
B. 胰腺坏死>30%
C. CRP>150mg/L
D. 以上都是
答案：D
43.43治疗重症胰腺炎时,早期液体复苏的目标不包括?
A. 中心静脉压8-12mmHg
B. 平均动脉压≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml/kg/h
D. 血红蛋白≥100g/L
答案：D
44.44治疗重症中暑合并横纹肌溶解时,最重要的处理措施是?
A. 积极降温
B. 充分补液
C. 碱化尿液
D. 以上都是
答案：D
45.45治疗重症中暑时,关于降温速度正确的是?
A. 目标0.1-0.2℃/min
B. 1小时内降至39℃
C. 注意寒战反应
D. 以上都正确
答案：D
46.46治疗重症中暑时,降温的目标温度是?
A. 32-33℃
B. 34-35℃
C. 36-37℃
D. 38-39℃
答案：D
47.47治疗重症中暑时,最关键的措施是?
A. 快速降温
B. 液体复苏
C. 器官功能支持
D. 以上都是
答案：D
48.48中毒性疾病所致呼吸困难
A. 气道阻塞
B. 心力衰竭
C. 尿毒症
D. 重度贫血
E. 脑出血
答案：C
49.49中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确
A. 立即静注阿托品
B. 立即用2%NaHCO3水10000m1彻底洗胃
C. 及早用阿托品和双复磷
D. 根据病情和治疗反应调整药物剂量
E. 缓解后观察3~5天,注意病情变化
答案：B
50.50中度烧伤指:
A. Ⅱ°烧伤面积9%以下
B. Ⅱ°烧伤面积10%~19%
C. Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%
D. 总面积30%~39%
E. 总面积50%以上
答案：C
51.51中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血红蛋白浓度大约在
A. 10%~30%
B. 30%~50%
C. 50%~70%
D. 5%~10%
答案：B
52.52终止房扑最有效的方法是
A. 直流电复律
B. 药物治疗
C. 射频导管消融
D. 食管心房调搏超速抑制
E. 刺激颈动脉窦
答案：A
53.53重度有机磷中毒时,全血胆碱酯酶活力应为
A. 70%以下
B. 60%以下
C. 50%以下
D. 40%以下
E. 30%以下
答案：E
54.54重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚
A. 神经性疾病呼吸困难
B. 血液性疾病呼吸困难
C. 呼气性疾病呼吸困难
D. 心源性疾病呼吸困难
E. 混合性呼吸困难
答案：E
55.55重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 中毒性呼吸困难
答案：C
56.56重症患者出现意识水平突然下降,双侧瞳孔散大、对光反射消失,最可能的诊断是?
A. 脑梗死
B. 脑疝
C. 低血糖昏迷
D. 肝性脑病
答案：B
57.57重症患者发生ICU获得性肌无力时,关于早期活动的禁忌证,错误的是?
A. 所有患者都应立即活动
B. 需要评估安全性
C. 个体化制定方案
D. 循序渐进实施
答案：A
58.58重症患者发生丙泊酚输注综合征时,最具特征性的表现是?
A. 代谢性酸中毒
B. 横纹肌溶解
C. 高脂血症
D. 以上都是
答案：D
59.59重症患者发生并发症时,关于预警系统正确的是?
A. 早期识别
B. 自动报警
C. 干预提醒
D. 以上都正确
答案：D
60.60重症患者发生并发症时,最具预测价值的是?
A. 器官功能衰竭数目
B. 疾病严重程度评分
C. 基础功能状态
D. 以上都是
答案：D
61.61重症患者发生并发症时,最具预防价值的是?
A. 早期识别
B. 规范操作
C. 团队协作
D. 以上都是
答案：D
62.62重症患者发生肠道微生态紊乱时,最主要的后果是?
A. 病原菌过度生长
B. 菌群移位
C. 免疫功能紊乱
D. 以上都是
答案：D
63.63重症患者发生肠功能障碍时,最具预测价值的指标是?
A. 腹内压
B. 胃残余量
C. 肠鸣音
D. 以上都是
答案：D
64.64重症患者发生肠黏膜屏障损伤时,关于保护策略正确的是?
A. 早期肠内营养
B. 益生菌使用
C. 避免肠道缺血
D. 以上都正确
答案：D
65.65重症患者发生肠屏障功能障碍时,最具预测价值的生物标志物是?
A. 肠型脂肪酸结合蛋白
B. D-乳酸
C. 二胺氧化酶
D. 以上都是
答案：D
66.66重症患者发生肠屏障功能障碍时,最具诊断价值的生物标志物是?
A. 肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)
B. D-乳酸
C. 二胺氧化酶(DAO)
D. 以上都是
答案：D
67.67重症患者发生肠屏障功能障碍时,最具诊断价值的是?
A. 肠脂肪酸结合蛋白
B. D-乳酸
C. 二胺氧化酶
D. 以上都是
答案：D
68.68重症患者发生肠外营养并发症时,最常见的是?
A. 高血糖
B. 电解质紊乱
C. 肝功能异常
D. 以上都是
答案：D
69.69重症患者发生肠外营养并发症时,最具特征性的是?
A. 肝功能异常
B. 代谢紊乱
C. 导管相关感染
D. 以上都是
答案：D
70.70重症患者发生肠外营养相关并发症时,关于结构化脂肪乳正确的是?
A. 减少炎症反应
B. 改善肝功能
C. 个体化选择
D. 以上都正确
答案：D
71.71重症患者发生肠外营养相关胆汁淤积时,最具预测价值的危险因素是?
A. 肠外营养持续时间>2周
B. 热量供给过量
C. 氨基酸配方不当
D. 脂肪乳类型
答案：A
72.72重症患者发生肠外营养相关肝损害时,最重要的处理是?
A. 减少总热量
B. 调整脂肪乳类型
C. 尽早开始肠内营养
D. 以上都是
答案：D
73.73重症患者发生肠外营养相关性肝损害时,最重要的处理措施是?
A. 停用肠外营养
B. 保肝药物治疗
C. 减少葡萄糖输注
D. 增加脂肪乳剂
答案：A
74.74重症患者发生肠系膜缺血时,最具预测价值的早期指标是?
A. 血乳酸升高
B. 代谢性酸中毒
C. 白细胞升高
D. D-二聚体升高
答案：D
75.75重症患者发生肠源性感染时,最主要的致病机制是?
A. 肠道菌群移位
B. 肠黏膜屏障破坏
C. 免疫功能抑制
D. 以上都是
答案：D
76.76重症患者发生代谢紊乱时,关于危重病相关血糖异常正确的是?
A. 胰岛素抵抗
B. 应激性高血糖
C. 个体化控制
D. 以上都正确
答案：D
77.77重症患者发生代谢紊乱时,最具临床意义的是?
A. 血糖异常
B. 电解质紊乱
C. 酸碱失衡
D. 以上都是
答案：D
78.78重症患者发生代谢紊乱时,最具特征性的是?
A. 应激性高血糖
B. 脂代谢异常
C. 蛋白质分解
D. 以上都是
答案：D
79.79重症患者发生胆碱能危象时,最具特征性的表现是?
A. 瞳孔散大
B. 心动过速
C. 肌肉颤动
D. 皮肤干燥
答案：C
80.80重症患者发生导管相关性尿路感染时,最重要的预防措施是?
A. 尽早拔除导尿管
B. 严格无菌操作
C. 保持引流系统密闭
D. 以上都正确
答案：D
81.81重症患者发生导管相关性血流感染时,最具预测价值的危险因素是?
A. 留置时间
B. 穿刺部位
C. 导管类型
D. 患者年龄
答案：A
82.82重症患者发生导管相关性血流感染时,最具诊断价值的是?
A. 导管尖端培养
B. 血培养
C. 同时采外周血和导管血
D. 以上都是
答案：D
83.83重症患者发生导管相关性血流感染时,最重要的处理措施是?
A. 使用抗生素
B. 拔除导管
C. 局部换药
D. 血培养
答案：B
84.84重症患者发生导管相关血流感染时,关于抗菌药物锁疗法,正确的是?
A. 用于保留导管的情况
B. 高浓度抗生素封管
C. 治疗成功率高
D. 以上都正确
答案：D
85.85重症患者发生电解质紊乱时,最危险的是?
A. 严重高钾血症
B. 严重低钠血症
C. 严重高钙血症
D. 以上都是
答案：D
86.86重症患者发生多器官功能衰竭时,最具预测价值的指标是?
A. SOFA评分
B. APACHE II评分
C. 血乳酸水平
D. 以上都是
答案：D
87.87重症患者发生多器官功能障碍综合征时,最常见的始动器官是?
A. 肺
B. 心脏
C. 肾脏
D. 肝脏
答案：A
88.88重症患者发生多器官功能障碍综合征时,最具预测价值的评分系统是?
A. SOFA评分
B. APACHE II评分
C. SAPS II评分
D. MODS评分
答案：A
89.89重症患者发生多药耐药菌感染时,最重要的防控措施是?
A. 接触隔离
B. 手卫生
C. 环境消毒
D. 以上都是
答案：D
90.90重症患者发生多药耐药菌感染时,最重要的防控是?
A. 接触隔离
B. 手卫生
C. 环境消毒
D. 以上都是
答案：D
91.91重症患者发生多重耐药菌感染时,关于抗菌药物管理正确的是?
A. 限制使用
B. 轮换策略
C. 个体化治疗
D. 以上都正确
答案：D
92.92重症患者发生多重耐药菌感染时,最具防控价值的是?
A. 接触隔离
B. 手卫生
C. 环境消毒
D. 以上都是
答案：D
93.93重症患者发生多重耐药菌感染时,最重要的防控措施是?
A. 接触隔离
B. 手卫生
C. 环境消毒
D. 以上都是
答案：D
94.94重症患者发生腹腔间隔室综合征时,最具诊断价值的检查是?
A. 腹部CT
B. 腹腔压力测量
C. 腹部B超
D. 腹部X线
答案：B
95.95重症患者发生肝功能衰竭时,最具特征性的表现是?
A. 黄疸
B. 凝血功能障碍
C. 肝性脑病
D. 以上都是
答案：D
96.96重症患者发生肝素诱导的血小板减少症时,最具诊断价值的检查是?
A. 血小板计数
B. 肝素抗体检测
C. 血清素释放试验
D. 凝血功能检测
答案：C
97.97重症患者发生感染性休克时,最具特征的的血流动力学改变是?
A. 高心输出量
B. 低外周血管阻力
C. 组织氧利用障碍
D. 以上都是
答案：D
98.98重症患者发生感染性休克时,最具特征的血流动力学改变是?
A. 高心输出量
B. 低外周血管阻力
C. 组织氧利用障碍
D. 以上都是
答案：D
99.99重症患者发生横纹肌溶解时,关于血液净化治疗正确的是?
A. 持续静脉血液滤过
B. 清除肌红蛋白
C. 纠正电解质紊乱
D. 以上都正确
答案：D
100.100重症患者发生横纹肌溶解时,最紧急需要处理的并发症是?
A. 急性肾损伤
B. 高钾血症
C. 代谢性酸中毒
D. 弥散性血管内凝血
答案：B
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